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検診と予防ワクチン　　　

子宮頸がんを予防するためには、定期的な子宮がん検診の受診が効果的です。また、あなたのからだを子宮頸がんの発症から長期にわたって守ってくれる、子宮頸がん予防ワクチンが、一般の医療機関で接種できるようになったことをご存知ですか？この子宮頸がん予防ワクチン、実は海外ではすでに100カ国以上で使用されているものなのです。

正しい知識をもっていれば、自分で予防できる子宮頸がん。大切なあなたのからだを守るために、検診のこと、予防ワクチンのこと、この機会に知ってみてはいかがでしょうか。

子宮頸がんの原因は、HPV!　　　

他のがんと違い、子宮頸がんはその原因が解明されているがんで、それゆえに予防が可能な病気。

子宮頸がんの原因は、ほぼ100％がヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスの感染です。多くの場合、性交渉によって感染すると考えられていて、発がん性HPVは、すべての女性の約80％が一生に一度は感染していると報告があるほどとてもありふれたウイルス。このため、性行動のあるすべての女性が子宮頸がんになる可能性を持っています。

原因について詳しい情報を理解しておくのも、予防のひとつの方法です。

子宮頸がんってどんな病気？　　　

子宮は、女性にしかない特別な臓器のひとつです。この子宮の入り口付近、「子宮頸部（しきゅうけいぶ）」にできるがんを、「子宮頸がん（しきゅうけいがん）」といいます。
子宮頸がんになった場合、子宮や子宮のまわりの臓器を摘出しなければならなくなることがあります。たとえ妊娠や出産を望まない女性であっても、後遺症が残り仕事や生活に影響するなど失うものは多大なものです。また、がんがもっと進行してしまった場合は、生命そのものに対して重大な影響を及ぼすおそれがあります。
しかし、子宮頸がんは原因やがんになる過程がほぼ解明されている、予防ができるがんです。また、定期的に検診を受けることで、がんになる前に発見し、子宮を失わずに治療することが可能です。
なお、子宮にできるがんには、他にも、赤ちゃんが育つ「子宮体部（しきゅうたいぶ）」にできるがんがあり、「子宮体がん（しきゅうたいがん）」別名「子宮内膜癌（しきゅうないまくがん）」と呼びます。一般に「子宮がん」というと「子宮体がん」をイメージする方が多いのですが、この2種類のがんは、原因や発症しやすい年齢・特徴・治療法などが違うため、それぞれについて正しい知識が必要となります。

“扁平上皮（へんぺいじょうひ）がん”と“腺（せん）がん”
がんの名前は“がん”ができた臓器の名前で呼ばれることが多く、“子宮頸がん”も、子宮頸部にできるがんなので、このように呼ばれています。しかし、同じ臓器にできるがんでも、がんになる細胞の種類が異なると、病気の進行や治療方法に影響が出ることがあります。
子宮頸がんの場合は大きく2種類にわけることができます。ひとつは、子宮頸部の表面を覆う“扁平上皮細胞（へんぺいじょうひさいぼう）”からできた“扁平上皮（へんぺいじょうひ）がん”で、もうひとつは、粘液を分泌する“腺細胞（せんさいぼう）”からできた“腺（せん）がん”です。腺（せん）がんは、扁平上皮（へんぺいじょうひ）がんと比べて子宮頸がん検診で見つけにくく、治療も難しいといわれています。ほとんどの子宮頸がんは扁平上皮（へんぺいじょうひ）がんですが、最近は腺（せん）がんも増えてきています。

『がん』と聞くと、身近な家族や親戚にがんになった人がいるとなりやすいというイメージがありますが、子宮頸がんは遺伝などに関係なく、性交経験がある女性なら誰でもなる可能性のある病気です。
近年では20代後半から30代に急増、若い女性の発症率が増加傾向にあります。子宮頸がん（しきゅうけいがん）は、女性特有のがんの中では乳がんに次いで第2位を占めており、特に20代から30代の女性においては、発症するすべてのがんの中で第1位となっています。

また、全世界で毎年、27万人もの女性が子宮頸がんによって大切な命を失っています。これは時間に換算すると約2分間に1人の割合。日本でも、毎年15,000人（上皮内がんを含む）が子宮頸がんと診断されています。
なお、同じ子宮にできるがんでも、子宮体がんは閉経前後の50代から60代の女性に多く、若い女性に多い子宮頸がんとは対照的です。

子宮頸がん（しきゅうけいがん）は、初期には全く症状がないことがほとんどで、自分で気づくことはできません。そのため、不正出血やおりものの増加、性交のときの出血などに気がついたときには、がんが進行しているということも少なくありません。
がんが進行すると、子宮をすべて摘出する手術が必要になることもあり、妊娠、出産の可能性を失い、女性にとって心身ともに大きな負担となります。また、まわりの臓器にがんがひろがっている場合には、子宮だけではなく、そのまわりの卵巣やリンパ節などまわりの臓器もいっしょに摘出しなければならなくなり、命にかかわることもあります。

子宮頸がん（しきゅうけいがん）の治療法には、主に手術療法、放射線療法、化学療法（抗がん剤による治療）があり、がんの進み具合やがんの部位、年齢、合併症の有無などによって治療法を決定します。初期のがんであれば、妊娠の希望を考慮することもできます。
一般的に、がんになる前の状態（前がん病変（びょうへん））やごく初期のがんでは子宮頸部の異常な組織を取り除く手術（円錐（えんすい）切除術（せつじょじゅつ））を行います。進行した子宮頸がんに対しては、いくつかの治療法を組み合わせて行うこともあります。
子宮頸がんの進行は、がん細胞が子宮頸部の粘膜上皮にとどまっている状態の０期から、子宮のまわりの臓器や他の臓器にまで転移するIV期まで、段階によって分類されます。０期またはIa1期までのごく初期に発見できれば、子宮頸部（けいぶ）の一部を切り取る手術（円錐切除術）だけで済み、妊娠も出産も可能です。Ia2期以降になると子宮の全摘出を行なうようになり、II期では卵巣や卵管も含めて子宮をすべて取り除く手術（広汎（こうはん）子宮全摘）が必要になります。また、さらにがんが進行した場合、放射線治療や化学療法が行われます。

前がん病変やごく初期の子宮頸がんに対する治療　　　

前がん病変（びょうへん）やごく初期の子宮頸がんであれば、子宮頸部の異常な組織を取り除く「円錐（えんすい）切除術（せつじょじゅつ）」のみで治療が可能です。これは、子宮頸部をレーザーや高周波メス（電気メス）で円錐状に切りとる手術です。円錐切除術は子宮を摘出しないため、術後に妊娠・出産が可能です。
なお、円錐切除術で切り取った組織を詳しく検査した結果、進行した子宮頸がんであることがわかった場合には、子宮を摘出する手術など、より積極的な治療が必要になることがあります。

進行した子宮頸がんに対する治療　　　

がんが子宮頸部の表面（上皮（じょうひ））を超えて広がっている場合には、原則として子宮の摘出が必要となります。
一般的に、初期の子宮頸がんでは子宮だけの摘出（単純子宮全摘出術）を行い、まわりの臓器にがんが広がっている場合には子宮といっしょに、周囲の靱帯（じんたい）組織や、卵巣、膣の一部、リンパ節などを摘出します（広汎（こうはん）子宮全摘出術）。広汎子宮全摘出術の代わりに、放射線療法を行ったり、手術療法と放射線療法を組み合わせたりすることもあります。また、手術の前にがんを小さくすることを目的に抗がん剤を使用したり、放射線療法の効果を高めるために放射線療法と化学療法を同時に行ったりすることもあります。

子宮頸がんの原因「HPV」　　　

子宮頸がん（しきゅうけいがん）はその他のがんと異なり、原因が解明されています。子宮頸がんの原因は、ほぼ100％がヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスの感染であることが明らかになっています。子宮頸がんの原因である発がん性HPVは、皮膚と皮膚（粘膜）の接触によって感染するウイルスで、多くの場合、性交渉によって感染すると考えられています。発がん性HPVは、すべての女性の約80％が一生に一度は感染していると報告があるほどとてもありふれたウイルス。このため、性行動のあるすべての女性が子宮頸がんになる可能性を持っています。

子宮頸がんの原因ウイルスの発見者が
2008年度ノーベル生理学医学賞を受賞

HPV（ヒトパピローマウイルス）が発見されたのは1983年のこと。
これにより、女性のがんとして世界では2番目に多い子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルスの一種が子宮頸部に感染することにより発症することが明らかになりました。
この、「子宮頸がんを引き起こすパピローマウイルス」を発見した独がん研究センターのハラルド・ツア・ハウゼン名誉教授には、2008年度ノーベル生理学医学賞が授与されました。
この研究成果をもとに予防ワクチンが開発され、現在、世界100カ国以上で使われています。

子宮頸がんは「予防できる」がん　　　

ワクチンとは、病気の原因となる細菌やウイルスなどをあらかじめ接種しておき、病気を防ぐ方法です。
子宮頸がん（しきゅうけいがん）予防ワクチンは、発がん性HPVの中でも特に子宮頸がんの原因として最も多く報告されているHPV16型と18型の感染を防ぐワクチンで、海外ではすでに100カ国以上で使用されています。日本では2009年10月に承認され、2009年12月22日より一般の医療機関で接種することができるようになりました。
感染を防ぐために3回のワクチン接種で、発がん性HPVの感染から長期にわたってからだを守ることが可能です。しかし、このワクチンは、すでに今感染しているHPVを排除したり、子宮頸部の前がん病変やがん細胞を治す効果はなく、あくまで接種後のHPV感染を防ぐものです。

子宮頸がん予防ワクチンは、子宮頸がんの原因となりやすいHPV 16型とHPV 18型のウイルスに対する抗体をつくらせるワクチンです。なお、このワクチンに含まれるウイルスには中身（遺伝子）がないので、接種しても感染することはありません。

ウイルスとワクチン

ウイルスなどが体に入ってくるとそれを攻撃する物質（抗体）ができますが、抗体を作るまでには少し時間がかかります。また、抗体をつくらせないように上手く隠れることができるウイルスもいます。
ワクチンを接種することで、ウイルスなどが体に侵入してきた時にいち早く反撃するために、あらかじめウイルスなどに対する抗体をつくらせておくことができます。

このページの情報はグラクソ・スミスクライン株式会社　allwomen.jp」等、より許可を頂き掲載しております。

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